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Neues aus der Welt der Wissenschaft |
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Neues Aids-Medikament bald in Österreich |
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| | | Für Aids-Kranke, bei denen die Kombinations-Therapien gegen die HI-Viren nicht mehr wirken, soll in wenigen Wochen auch in Österreich der "Fusionshemmer" Enfuvirtid (T-20) an Kliniken zur Verfügung stehen. |
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Das Mittel ist noch nicht offiziell zugelassen, Zugang dazu wird es im Rahmen eines speziellen Programms geben, bestätigte Norbert Vetter vom Otto-Wagner-Spital in Wien am Mittwoch der APA.
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Völlig neuer Wirkmechanismus |
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"Wir werden damit Anfang November in die Ethik-Kommission gehen. Ende November könnten die ersten Patienten behandelt werden. Man erwartet sich durch den völlig neuen Wirkmechanismus von T-20 eine Möglichkeit zur Behandlung von Patienten, bei denen die Aids-Erreger therapieresistent sind und das auch eine klinische Bedeutung hat", erklärte Vetter.
Bei T-20 handelt es sich um den ersten "Fusionshemmer". Das bedeutet, dass das Wirkstoffmolekül die Verschmelzung der HI-Viren mit Zellen, in welche sie eindringen könnten, blockiert.
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Kombinationstherapie seit Mitte der 90er Jahre |
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Die ersten Aids-Medikamente waren Reverse Transkriptase-Hemmer, welche das Umschreiben des HI-Erbguts von einer RNA in eine DNA nach dem Eindringen in Zellen verhindern.
Seit Mitte der neunziger Jahre hat die Kombinationstherapie unter zusätzlicher Verwendung der so genannten Protease-Hemmer, welche das Virus-Enzym HI-Protease blockieren, die Behandlung von Aids revolutioniert. In den Staaten, in denen diese Therapien breit zur Verfügung stehen - so auch in Österreich - ging die Todesrate bei den Aids-Patienten drastisch zurück.
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Zunehmend Resistenzen ... |
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Doch die HI-Viren entwickeln gegen die bisherigen Strategien zunehmend Resistenzen. Deshalb wünschen sich die Ärzte eine möglichst breite Palette von Medikamenten, die an verschiedenen Stadien der Aids-Virus-Vermehrung ansetzen. T-20 ist das erste Medikament mit einem dritten Wirkungsmechanismus gegen HIV.
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... in Österreich in geringerem Ausmaß |
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Unter manchen Gruppen von Aids-Kranken in den USA und in Europa stieg der Anteil der Patienten mit resistenten Krankheitserregern stark an. Der Wiener Spezialist: "Bei uns ist dieser Anteil geringer als in den USA, wo in manchen 'Settings' schon mehr als die Hälfte der Aids-Erreger resistent sind. Auch die Auswirkungen sind weniger dramatisch. Das liegt aber auch daran, dass in Österreich die Versorgung so gut ist, dass jeder Aids-Kranke die wirksame Therapie erhält."
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Chronische Infektion |
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Da es sich bei der HIV-Krankheit um eine chronische Infektion handelt, sollte die Virusvermehrung bei den Positiven durch die HAART-Kombinationstherapie (Highly Active Antiretroviral Therapy) möglichst reduziert werden. Je mehr Replikationszyklen die Aids-Erreger nämlich unter Einwirkung der Medikamente durchlaufen, desto eher entstehen durch den Selektionsdruck unempfindliche "Mutanten".
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T-20 entstammt einem Entwicklungsprogramm des US-Unternehmens Trimeris, dessen Chef der legendäre US-HIV-Forscher Dani Bolognesi ist. Das Medikament wurde gemeinsam mit dem Schweizer Pharmakonzern Roche entwickelt. Zuletzt vorgestellt wurde T-20 auf der Weltaids-Konferenz im Juli in Barcelona. |
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 Mehr dazu |
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Warten auf Zulassung |
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In den USA wurde es zur Zulassung eingereicht. Auch in Europa wird daran gearbeitet. Vetter: "Doch bis die Zulassung vorliegt, sollen schon diejenigen Patienten das Medikament bekommen können, die es dringend benötigen."
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Erfolge in der Krankheitsbekämpfung |
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In Österreich sind bisher 2.188 Menschen an Aids erkrankt. 1.307 dieser Patienten sind bis zum Stichtag 1. Oktober 2002 gestorben.
Wie gut die derzeit schon vorhandene Therapie wirkt, belegen folgende Zahlen: Vor Einführung der modernen Kombinationstherapie gegen HIV starben im zweiten Halbjahr 1993 in Österreich 100 Menschen an Aids. Das war die höchste Zahl in sechs Monaten. Von Jänner bis Juni 2002 waren zwei Todesopfer zu beklagen.
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01.01.2010 |
